失智長者的日常生活照顧

失智症長者因為記憶力、認知功能退化,連帶影響到長者的日常生活自我照顧功能,如:大小便失禁、明明剛剛才吃過飯卻說沒有吃等種種的照護問題,也讓照顧關係變得緊張。因此以下將就失智長者的日常生活照顧技巧做介紹,希望能對照顧者有所幫助。
問題 如:貪食、口味改變、吃飯時要人提醒或協助、不會準備餐具、將不能吃的東西放在嘴巴、將吃剩的跟還沒吃的飯菜混合在一起、吃過飯卻說還沒吃?
  1. 餐具的選擇依長者進食的功能狀況,如:用湯匙或筷子,擺用得到的餐具即可。若長者不方便抓握餐具,可使用安全的餐具,如長柄/粗柄的湯匙。當長者用直接用手抓食物吃的時候,可告知長者可以做的,若長者無法配合請勿斥責長者,只需於進食後協助長者做好手部清潔即可
  2. 食物的種類勿給予太多種食物選擇,避免長者混淆。若長者有出現進食遲疑不知道該吃哪一道菜時,可將飯菜裝在同一個碗中或像西餐吃法,一道一道上給長者食用
  3. 餐與餐之間可準備一些低熱量的食物,如:水果或小點心,避免長者因肚子餓而產生行為問題。有特殊飲食需求的長者,如:糖尿病、高血壓或痛風,則需特別留意飲食種類的選擇
  4. 留意長者本身是否有被食物嗆到的徵兆,尤其是末期有吞嚥困難的長者。在水份攝取上,如:水、果汁或湯,可添加助稠劑,如:快凝寶,幫忙吞嚥。另外在食物給予上避免有液體混合固體情形與粘性強不易咀嚼的食物出現,如:湯圓、紅龜粿
  5. 水份與纖維質要足夠,至少每兩小時給予長者250-300cc左右的水份攝取。對於不喜愛飲水的長者,也可利用洋菜粉或添加果汁與水果做成果凍當成點心吃,以幫助水份及纖維質的攝取。睡前兩小時則勿再大量飲水避免夜間一直如廁,影響睡眠
  6. 進餐地點及座位盡量固定、時間充足勿催促。若長者精神不好,可延後進食,在清醒時餵食,吃完後也不要馬上躺下,至少過20-30分鐘後再躺下
  7. 維持口腔清潔,以免造成牙齦發炎疼痛不適, 並影響情緒、進食、睡眠等
  8. 長者如果拒絕進食,須要了解原因(如:活動量過少、牙疼、便秘腹脹、上一餐或點心吃太多或進食時間太相近等),針對原因做處理
  9. 進食的過程中可播放長者喜歡聽的音樂或老歌,促進食慾
  10. 長者可能忘了自己已經用過餐,進食完畢後會說自己沒吃飯會要求再吃東西,此時不要與長者爭辯。可應用之方法「好!您想吃什麼,我去準備給您吃,你先看一下布袋戲…(此時順勢選擇患者有興趣之主題,轉移其注意力)」,若仍無法改善則可先給予少量低熱量的點心食用
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