因為嬰幼兒表達能力有限，每當身體出現問題不舒服的時候，大多都會以哭鬧不安、食慾不佳來呈現，如果是泌尿道感染的話，還有可能出現發燒、嘔吐的症狀，臨床上會藉由尿液檢查輔助診斷。張育晟醫師表示，除了先天性構造異常，泌尿道感染大多發生在太久沒換尿布、下陰部局部衛生不佳、水喝不夠或者是常常憋尿、便祕的嬰幼兒身上，家長除了觀察嬰幼兒自己表現出來的反應，如果發現尿液特別臭的話，也有可能是泌尿道感染。

　　泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成，若是這些器官被細菌攻擊，就會出現泌尿道感染的問題，治療上大多會以抗生素治療10到14天為主，少部分是因為先天性構造異常導致感染的個案，臨床上會藉由超音波檢查，或者膀胱尿道逆流攝影等檢查來診斷，而且有可能需要透過手術來治療。

　　張育晟醫師提醒，泌尿道感染跟大部分疾病一樣，都是預防重於治療，建議家長在照顧孩子的時候要勤換尿布，並在換尿布前後確實洗手；擦拭會陰部及臀部的時候，應該由前往後擦拭，避免將肛門附近的細菌帶往尿道附近；而且要確實擦乾，保持乾燥、清潔；洗澡時也要確實清洗包皮或者大小陰唇等皮膚皺摺處；衣著上則是建議避免尿布過緊、穿緊身褲；另外，便秘也是可能造成泌尿道感染很重要的原因之一，尤其是很多小孩都有便秘的問題，所以，要讓孩子培養定時排便的習慣避免便秘；還有最重要也最簡單的方式，就是多喝水，不要憋尿。

　　很多家長會擔心，喝水喝太多會不會有其他問題，張育晟醫師表示，其實只要小朋友願意喝，通常不會有喝太多的問題，但是建議要喝水，千萬不要用飲料來替代日常水分的補充，另外，也可以透過更換尿布的次數來評估，正常來說尿布濕了更換次數，一天至少應該有四次，正常範圍是六到八次，如果是一天只濕了兩次，就有可能是喝水喝太少，但是超過八次也需要家長警覺，是不是有其他原因造成的問題。

　　守護嬰幼兒的健康，需要醫療團隊與照顧的家人一同努力，除了臨床治療之外，花蓮慈院兒科病房也規劃每個月進行主題衛教講座，歡迎家長帶著小朋友一起來參加，從預防做起，讓每個孩子都能健康平安長大。

圖：花蓮慈院兒科病房副護理長宋景歡(左)分享，泌尿道感染、肺炎、氣喘、腸胃炎與蜂窩性組織炎，是嬰幼兒住院最常見的五大原因。

撰文者：黃思齊
報 導：花蓮慈濟醫學中心