肝臟移植簡介
肝臟是人體最大的消化器官，具有製造膽汁、製造抗凝血劑及白蛋白、胞吞作用、儲存並進行營養物的代謝反應、維生素D的活化及解毒的功能。它位於人體的橫膈膜底下，靠近右上腹的地方，肝臟分為左、右兩部份，左肝較小，右肝較大。當罹患末期肝病無法以內科方法治療時，只能尋求換一個 好的肝臟，來恢復健康、延續生命。
- 先天性膽道閉鎖
- 先天性肝臟代謝疾病
- 病毒性(B或C型肝炎)或酒精性肝硬化
- 原發性膽汁性肝硬化
- 硬化性膽管炎
- 原發性肝臟惡性腫瘤：限肝硬化合有小型肝癌者
- Budd-Chiari 症候群
- 猛爆性肝炎或急性肝衰竭
- 全肝移植：指腦死病患無償捐贈，適合成人之 屍體肝臟移植。
- 活體肝臟移植：由健康成年人在法律規定之下，捐贈部份肝臟給需要的五等親屬或配偶，因為肝臟具有再生功能，可以在3-6個月間，長回原本大小。
- 縮小肝移植：用細緻的手術方法，將成人活體捐贈的肝臟，剪裁成配合病童的大小，再移植給末期肝病病童。
- 分割肝移植：將腦死捐贈之屍體肝臟，分割成兩部份，分別移植給兩位病患，此方法必須考 量捐贈者與受贈者的體重比例。
本院目前大部分執行：全肝移植與活體肝臟移植。
- 嚴重的心、肺功能衰竭
- 癌症(小型肝癌除外)
- 嚴重敗血症
- 愛滋病患者
註： 以上疾病若有長期追蹤及治療，仍有機會在 完整評估後接受肝臟移植手術。
- 排斥：發生在術後任何時間，尤其是術後第一 年，但可以治療，不一定會失去新的肝臟。
- 感染：因為服用抗排斥藥物會抑制免疫功能， 相對也增加感染的機會。
- 癌症：因為服用抗排斥藥物會抑制免疫功能， 引起癌症之機率也比正常人高。
- 早期移植肝無功能：大部份因為手術過程造成的肝臟損傷所導致，嚴重者會引起肝臟竭，必須再緊急接受第二次移植。
- 情緒不穩定、高血壓、糖尿病、高血脂、骨質 疏鬆、體型外觀改變：如肥胖、毛髮增生等； 大多是藥物的副作用引起的，可因藥物的調整 而減少這些副作用。
- 其他合併症：如出血、血管狹窄、膽管阻塞等。
- 任何嚴重合併症都有可能導致死亡。
- 血液檢驗：包括一般血液、生化、血清檢驗、 肝炎及病毒篩檢、組織基因配對(HLA)。
- 心電圖、X光、心臟及腹部超音波、腹部斷層 掃描或核磁共振檢查、肝臟血管攝影評估。
- 身體評估：基本生理檢查、疾病史。
- 社會心理評估：精神狀態、家庭支持系統。
- 必須一輩子服用抗排斥藥物，並遵從移植醫師的處方，並且不得擅自改藥，或服用其它藥物，以免導致排斥。
- 避免感染：必要時戴口罩，少出入公共場所。
- 個人衛生習慣的養成，如良好的口腔清潔(移植術後6個月內，避免做侵入性的牙科治療，以防細菌感染)。
- 移植術後初期應每日記錄、體重、體溫、血壓…等變化。
- 每月定期回診抽血追蹤。
- 日常生活規律化，適當的運動；避免熬夜或長期失眠。
- 社會精神層面的壓力調適：避免因情緒困擾或不穩定，造成服藥行為混亂或逃避門診追蹤， 此時家人的支持與關懷尤顯重要。
- 正確的飲食觀念並禁止抽菸、喝酒、嚼檳榔。
病患存活率第一年達85-90%，第五年則有70-75%，移植肝臟的存活率第一年達80-85%，第五年則有60-65%。
註：移植肝臟的存活率~是指新的肝臟持續發揮功能的時間。
肝臟移植不同於其他疾病，屍體肝臟是由腦死病患無償捐贈，不需額外付費，但醫療費用必須事先通過審查，才得以使用健保給付(但某些特殊 藥物仍須自費)。
對肝移植病患而言，出院並非代表結束，而是另一個新生活的開始，本院除了在移植術後提供急性期的醫療照護，更在出院的日常照護上，轉介相關醫療團隊，如：各次專科醫師、協調護理。
為促進移植病友間之互動聯繫，本院亦成立了「希望同學會~移植病友暨家屬聯誼會」，藉此支持性團體，互相分享經驗、處理生活上所面臨 的困擾，並適時給予術後病患同理心的支持。
