如鯁在喉 原是骨片作祟

年輕的時候有抽煙習慣的陳宗輝，最近半年多來多次反覆的感冒，有時候呼吸還會發出咻咻的聲音，擔心是流行性感冒或是氣喘的他，找過包含耳鼻喉科、胸腔科、中醫等許多家診所及醫院，一直都沒有得到改善，最後才在其他醫師的建議來到花蓮慈院。

陳逸婷醫師表示，經過檢查發現陳先生有肺氣腫等呼吸器官方面的問題，做了支氣管方面的治療後，隔天他就咳出一塊骨頭碎片，這時候陳宗輝才想起去年年底，某天在吃晚餐時，有一塊小小的骨頭，不小心卡在喉嚨裡，當時用了很多偏方，又吞飯又喝醋才感覺好一點，之後就不以為意的他，沒想到竟然會因此讓他咳了半年多。

陳逸婷醫師表示，因為咳出來的骨片不大又很薄，只有將近0.1公分，加上陳先生本來就有些呼吸道的問題，所以，在之前的Ｘ光檢查中很難確認是否有異物存在，而像這樣的異物卡在呼吸道中的案例，其實在臨床上很常見，誤食假牙、糖果、果核、骨頭等等物品，甚至還有做了氣管切口的患者，在清理的時候不慎將棉花棒掉進支氣管的案例，通常在發生的初期，都能利用支氣管鏡去夾出異物。

看到先生現在輕鬆的模樣，回想起之前半夜被先生咳醒的情況還心有餘悸的陳太太，除了感恩陳逸婷醫師的妙手之外，還表示以後都不敢讓先生吃有骨頭的東西，乾脆吃素好了。而聽說花蓮慈院具有教學醫院資格後，陳宗輝也特地帶著咳出來的骨頭碎片來回診，希望能捐出來做教學用的標本。

陳逸婷醫師表示，像陳先生這樣沒有造成重大感染的個案是很幸運的。因為當異物掉入呼吸道的時候，比較麻煩的狀況，第一個就是異物在裡面爛掉，甚至引起肺部塌陷化膿；第二個就是如果異物刺穿氣管，可能會出現氣胸或是出血的症狀，所以，提醒民眾吃東西的時候一定要細嚼慢嚥，如果發現有異物卡在喉嚨的時候，要儘快就醫取出異物。

(文：黃思齊 報導：花蓮慈濟醫學中心公共傳播室)