積液性中耳炎合併腺樣體肥大 男童術後重拾正常聽力
就讀小學四年級的黃小弟,上學期成績大幅退步,老師發現他上課注意力無法集中,懷疑是聽力問題。去年底,黃小弟在父母的陪同下到花蓮慈院就診。耳鼻喉科主任陳培榕副院長確診黃小弟患有「積液性中耳炎合併腺樣體肥大」,兩耳聽力損失約40分貝,為其進行顯微手術治療。術後黃小弟恢復正常聽力,學習狀況也逐漸好轉。
黃小弟除了上課注意力不太集中外,父母表示他半年來還有鼻塞的問題,平常「嘴巴都開開的」,感覺都「用嘴巴在呼吸」。到診所就醫持續服用藥物一個多月,狀況仍無改善。去年底,黃小弟在父母的陪同下到花蓮慈院就診。陳培榕副院長為黃小弟進行理學檢查後,確診患有「積液性中耳炎合併腺樣體肥大」。
陳培榕副院長透過顯微手術,為黃小弟進行「腺樣體切除」與「兩耳通氣管植入」的手術治療。手術時間快、住院時間短!手術過程僅一小時,病人兩天後即順利出院返家,術後黃小弟聽力完全恢復,後續追蹤復原情況良好,學習狀況好轉,也不再有鼻塞的問題。
陳培榕副院長表示,腺樣體是結外淋巴組織,位於鼻咽部與耳咽管相接的部位,具有免疫的功能。小朋友感冒發炎後,常會造成腺樣體肥大,最常出現的症狀就是鼻塞,小病童會出現用嘴巴呼吸的狀況。除了兩、三歲的幼童,免疫系統發育尚未完全,不建議進行腺樣體切除手術外,腺樣體切除手術並不會影響身體健康;通氣管的植入,則能協助中耳積水的排除,半年後通氣管就會自行脫落。
積液性中耳炎就是中耳積水,是學齡前兒童最常發生的聽力障礙的原因。陳培榕副院長表示,一般老師講課的音量約60分貝。黃小弟因中耳積水導致聲音無法傳入,透過聽力檢查,兩耳聽力損失約40分貝,聽到的授課內容不僅小聲,且不清晰,導致學習障礙。陳培榕副院長說,積液性中耳炎若不治療,可能演變慢性中耳炎、膽脂瘤,若是成人發生單側的積液性中耳炎,要特別注意,有可能是鼻咽癌的早期症狀。六、七成中耳積水的病人,能透過藥物治療痊癒,在內科治療仍無明顯改善後,就要考慮手術治療。
陳培榕副院長提醒家長,小朋友一般不太能準確表達身體的不舒服,家長可以透過孩童的學習狀況,若出現注意力不集中、學習能力降低、叫他卻不太有反應等狀況出現,就要考慮是否為聽力問題,就醫治療。