週五, 29 八月 2014 00:00

心臟破洞難發現 學童心臟病篩檢救一命

  罹患先天性心臟病的兒童常給人體弱的印象,被認為不適合上體育課,但是今年十三歲、目前升國中二年級的謝同學,不僅是國小網球校隊,卻在學童心臟病篩檢中,意外發現罹患先天性心房中膈缺損,經過治療後恢復狀況良好,還順利考取國中體育班。花蓮慈濟醫院小兒部主任鄭敬楓表示,心房中膈缺損是最常見的成人先天性心臟病之一,
心臟破洞難發現 學童心臟病篩檢救一命
心臟破洞難發現 學童心臟病篩檢救一命   心臟破洞難發現 學童心臟病篩檢救一命

  罹患先天性心臟病的兒童常給人體弱的印象,被認為不適合上體育課,但是今年十三歲、目前升國中二年級的謝同學,不僅是國小網球校隊,卻在學童心臟病篩檢中,意外發現罹患先天性心房中膈缺損,經過治療後恢復狀況良好,還順利考取國中體育班。花蓮慈濟醫院小兒部主任鄭敬楓表示,心房中膈缺損是最常見的成人先天性心臟病之一,儘管是先天性的,但絕大部分的病童早期沒有任何症狀,心雜音也不明顯,經常被忽略,直至成年後才被發現。

  先天性心房中膈缺損常因兒童時期「漏診」,直至成年後才被發現。鄭敬楓主任表示,先天性心房中膈缺損,是指左右心房之間的中膈,沒有按照該發育的時間閉合完整。有些小孩已經到了十幾歲,才因肺動脈相對狹窄的心雜音,而被診斷出有心房中膈缺損;有些四、五十歲的成年人,因肺高壓導致會喘,才初次診斷出患有心房中膈缺損。

  臺灣兒童心臟學會與花蓮慈濟醫院、門諾醫院醫師合作共同舉辦「花蓮縣學童心臟病篩檢」,從去年開始,為花蓮縣國中小學童進行心音、心電圖全面篩檢。專攻小兒科心臟疾病治療的鄭敬楓主任表示,今年度針對國高中學童心臟病篩檢從11057位學童中,發現有390名學生心音圖或心電圖有異常,經花蓮縣小兒心臟科醫師進一步做身體理學檢查,發現83名學生疑似患有心臟病。這兩年來國中小學有四位學童,就是在篩檢中意外發現罹患了「先天性心房中膈缺損」,經過治療後恢復狀況良好。

  今年十三歲、目前升國中二年級的謝同學從小就是個體育健將,國小時曾參與網球校隊,每天跟著校隊接受體能訓練,都不曾出現身體異樣。謝爸爸說,直到去年五月,接受「花蓮縣國小學童心臟病篩檢」後,意外發現女兒竟然有心房中膈缺損的問題,接受心導管閉合術治療後,恢復狀況良好,不僅考上國中體育班,更參與網球比賽獲得佳績。

  另一位被診斷出心房中膈缺損的盧同學,也是因為篩檢時發現心電圖異常,進一步接受檢查後,意外發現罹患心房中膈缺損。鄭敬楓主任表示,像盧同學這麼幸運被診斷出罹患心房中膈缺損的孩子相當少見,因為心房中膈缺損無法光靠心電圖完全診斷出來,有些小的缺損可能不會有症狀,只有在聽診時可能會被聽到心雜音。但隨著年齡增長,若沒有治療補洞,會造成右心肥大,心衰竭、肺動脈高壓、心律不整等問題,就像是心臟的不定時炸彈。

    而這個月剛接受心導管閉合術的林同學開心地說,從五月診斷出心房中膈缺損合併右心室擴大後,在鄭敬楓主任的協助下轉診至臺大接受心導管閉合術治療,手術完後不僅傷口小,體力恢復得很快,感覺就像是一場夢,也能讓她安心接受九年級的會考。鄭敬楓主任表示,心導管閉合術是透過兩片傘狀結構,放置於左右心房,將心房中膈缺損夾起而關閉,不僅可避免面臨胸前長長的疤痕、全身麻醉及漫長的復原期間外,效果跟開心手術一樣好,對病患來說是一大福音。

 

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