「其實我很能忍痛,但是那天我真的痛到受不了,才被家人送到急診!」17歲的連小姐懷孕12週,日前因為劇烈腹痛,被送到花蓮慈濟醫院急診,經由超音波檢查發現卵巢畸胎瘤,並且疑似扭轉造成劇烈疼痛。花蓮慈院婦科主任丁大清醫師使用新式單孔腹腔鏡手術治療,不但順利切除腫瘤,也成功拯救扭轉的卵巢,讓連小姐能母子均安過新年。
丁大清主任表示,卵巢畸胎瘤大多為良性腫瘤,良性畸胎瘤約佔卵巢腫瘤的10%,主要好發在生育年齡的年輕女性,甚至有可能是從媽媽那裏遺傳過來的。大多數良性畸胎瘤初期不會有疼痛的症狀,但是腫瘤內有頭髮,牙齒,骨頭,脂肪等等物質。因為有這些物質,造成腫瘤較重,可能會有扭轉造成劇烈腹痛,或破裂造成腹膜炎的情況發生。一旦發生扭轉,甚至可能需要將缺血過久壞死的卵巢及輸卵管整個拿掉。
以連小姐的狀況來說,可能是因為懷孕的關係,子宮變大,當子宮往腹腔長大的時候,帶動有腫瘤的卵巢旋轉,就容易造成扭轉。丁大清醫師表示,當時透過腹腔鏡進入腹腔時,首先看到畸胎瘤將卵巢扭轉了一圈,已無血色而且隨時有可能破裂,立刻將扭轉的卵巢轉回來,血色恢復之後,再將畸胎瘤切除,成功拯救扭轉的卵巢。過程中還必須小心盡量不要碰觸到子宮,避免子宮受到刺激造成早產或其他狀況的發生。
「真的很感謝丁醫師保住了寶寶!」想起女兒送進急診時的模樣,連媽媽一邊擦著淚水,一邊感謝丁大清主任。連媽媽表示,自己生了四個子女,從沒想過懷孕會發生這麼危險的事情,當下除了擔心小女兒的身體,也很擔心孩子能不能保住,還好丁醫師真的把她兩個心肝寶貝都救回來了。
手術順利成功,最開心的除了家人之外,就是連小姐與未婚夫了,連小姐的未婚夫表示,當時自己也因為車禍的關係住院治療,在未婚妻開刀的時候,顧不得醫師說要臥床休息的提醒,坐著輪椅就在開刀房外等,等到丁醫師出來說手術成功,母子均安,才放下心裡的大石頭。
由於畸胎瘤內有毛髮,脂肪,若是破裂流出,易導致腹膜發炎,所以,腫瘤切除後,丁大清主任將腫瘤套袋,再從肚臍傷口取出,利用這樣的方式,可完整將腫瘤取出。傷口僅1.5公分,且藏在肚臍裡,不但恢復期短,術後也看不出疤痕。三天後就能康復出院的連小姐開心的說,自己完全無法想像如果失去肚子裡的孩子會怎麼樣,還好孩子保住了,而且出院後兩天還能照著原本的計畫去拍婚紗照,這一切的一切,除了感謝上天,最重要的就是感謝丁醫師。
現代資訊發達,接收訊息便利,有時候會讓許多新手媽媽反而更擔心,懷孕時期是不是會有很多狀況的發生,丁大清主任提醒,其實只要按時產檢,醫護人員都會陪著媽媽們順利度過孕期。但是如果孕期中,腹部出現不同於子宮收縮、經痛的疼痛,或者是前所未有的劇烈疼痛,建議要盡快到醫院檢查,讓專業醫護人員評估並解決問題,也祝福每位媽媽們都能順利好孕。
(A) 卵巢腫瘤扭轉缺血發黑
(B) 將卵巢轉正後,開始有血色
(C) 將卵巢瘤摘除後之影像
(D) 經由單孔取出之卵巢瘤,有頭髮(箭頭)