週四, 17 十月 2019 17:54

左臉被巨大腫瘤吃掉 菲男跨海求變臉重生

  害怕引人側目,來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)在人前,總是用布遮住左臉一顆約十二公分的「牙骨質纖維瘤」

(cemento-ossifying fibroma)。雖然是良性纖維骨性病變,但巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可的半張臉,不僅影響咀嚼、吞嚥功能外,腫瘤甚至將眼睛和鼻子擠壓變形,讓他僅能用口呼吸,就連左眼視力也受到影響。在菲律賓慈濟志工的協助下,今年六月麥可終於跨海轉往臺灣花蓮慈濟醫院求醫。

  在花蓮慈濟醫院經歷四個月九次手術的治療,十月十七日上午,花蓮慈院林欣榮院長、陳培榕副院長、外科醫學發展中心主任賴鴻緒、外科部主任張睿智、整形暨重建外科主任李俊達、吳孟熹醫師,眼科部主任李原傑、牙科部主任黃銘傑、麻醉科主任陸翔寧,護理部主任鍾惠君、病房護理團隊及國際醫學中心團隊,祝福麥可變臉成功歡喜出院。

 

 今年六月十三日,麥可在哥哥杰德與菲律賓慈濟志工的陪伴下,抵達花蓮慈濟醫院,由整形暨重建外科主任李俊達(左圖左一)為麥可檢查  麥可在哥哥杰德與菲律賓慈濟志工的陪伴下,抵達花蓮慈濟醫院

  「漸漸長出大大的腫瘤,不僅影響外觀,更影響到吃飯和說話的能力,真是苦不堪言……。」說到傷心處,麥可忍不住落下淚來。麥可回憶起當時情況表示,四年多來,腫瘤一年比一年大,幾乎吃掉他半個臉,面部也因此變得畸形,不僅工作求職處處碰壁,自卑的他,要包著頭巾才願意外出,就連女友也帶著兒子離開他。幸好,遇到了一位餐廳老闆願意收留他,提供吃住,讓他在餐廳工作。

  直到2017年9月,慈濟菲律賓人醫會在P. Guevarra Elementary School舉辦義診活動,長期關懷麥可的慈濟志工,擔心麥可臉上的腫瘤繼續增生,決定帶麥可再次接受醫療諮詢,同樣是建議麥可要盡快接受手術。幾經思索後,麥可決定來到花蓮慈濟醫院接受治療。

 

  「漸漸長出大大的腫瘤,不僅影響外觀,更影響到吃飯和說話的能力,真是苦不堪言……。」說到傷心處,麥可忍不住落下淚來。麥可回憶起當時情況表示,四年多來,腫瘤一年比一年大,幾乎吃掉他半個臉,面部也因此變得畸形,不僅工作求職處處碰壁,自卑的他,要包著頭巾才願意外出,就連女友也帶著兒子離開他。幸好,遇到了一位餐廳老闆願意收留他,提供吃住,讓他在餐廳工作。

  直到2017年9月,慈濟菲律賓人醫會在P. Guevarra Elementary School舉辦義診活動,長期關懷麥可的慈濟志工,擔心麥可臉上的腫瘤繼續增生,決定帶麥可再次接受醫療諮詢,同樣是建議麥可要盡快接受手術。幾經思索後,麥可決定來到花蓮慈濟醫院接受治療。  

 

耳鼻喉科陳培榕副院長分享麥可歷經四個月、九次手術的變臉過程  原本的麥可都用一塊布遮住臉不敢見人,如今面部恢復平整,他也終於露出難得的笑容。他除了感謝家人的付出,也感謝證嚴法師創辦花蓮慈院,醫師、護理人員的治療,還有治療期間志工的陪伴

 

  今年六月十三日麥可抵達花蓮慈院後,在花蓮慈院林欣榮院長的召集下,由耳鼻喉科、整形暨重建外科、眼科、影像醫學部、臨床病理科、麻醉部、護理部等醫護團隊共同制定醫療計畫。耳鼻喉科陳培榕副院長表示,「牙骨質纖維瘤」基本上超過五公分就算大,像麥可超過十公分的腫瘤算是非常巨大,近十幾年來,花蓮慈濟醫院大約完成過將近十例的個案,其中包含印尼巴淡島罹患「巨大型齒堊質瘤」的諾文狄與罹患纖維性再生不良(Fibrous Dysplasia,FD)的蘇霏安等個案,無論是腫瘤移除與顏面重建整形,花蓮慈院都有相當豐富的經驗。

  腫瘤影響的範圍太大每一刀都要特別謹慎,耳鼻喉科團隊以新技術克服出血問題取出12公分的巨型腫瘤,陳培榕副院長表示,雖然麥可腫瘤是良性的,但是腫瘤已侵犯顏面的骨頭,甚至從左側上顎鼻竇已經侵犯到鼻中膈,如果腫瘤不完全切除,一定會再復發,但是因為它的位置非常深且血流豐富,造成眼底及向外側顴骨破壞,同時左眼下方眼眶骨也被腫瘤擠壓,幸好腫瘤相當完整,且移除順利。接著由整形外科接力,為麥可進行眼眶顴骨複合區結構重建,重建被腫瘤吃掉的顴骨、上顎鼻竇與上顎齒槽骨,首次手術時間就長達十九個小時。

 

大破壞後的重建,要維持麥可左眼、鼻部呼吸、口腔功能和外觀外,如何拼湊被腫瘤吃掉留下巨大傷口,整形暨重建外科主任李俊達與團隊為麥可進行眼眶顴骨複合區結構重建,重建被腫瘤吃掉的顴骨、上顎鼻竇與上顎齒槽骨,首次手術時間就長達十九個小時  大破壞後的重建,要維持麥可左眼、鼻部呼吸、口腔功能和外觀外,如何拼湊被腫瘤吃掉留下巨大傷口,整形暨重建外科主任李俊達與團隊為麥可進行眼眶顴骨複合區結構重建,重建被腫瘤吃掉的顴骨、上顎鼻竇與上顎齒槽骨,首次手術時間就長達十九個小時

 

  大破壞後的重建,要維持左眼、鼻部呼吸、口腔功能和外觀外,如何拼湊被腫瘤吃掉留下巨大傷口,才是整個手術的關鍵。主治醫師李俊達主任補充:「重建的步驟,是取小腿的腓骨與肌肉,補麥可的下眼眶與上顎位置,因為眼眶顴骨複合區的骨頭都被腫瘤吃掉了所以沒得支撐,要加上骨板固定下眼眶外;為配合上顎齒槽骨的形狀,整形外科團隊將筆直的小腿腓骨切成三段,折成彎曲的形狀,彎曲分裂處就用骨釘、骨板做銜接,讓上下牙齦的咬合能正常吻合。」

  由於臉部肌肉、神經與血管構造相當複雜,手術時的重建復位工作必須非常精準。整形外科團隊將取下的腓骨細細拼湊,以顏面骨專用的骨釘、骨板固定復位後,連同皮瓣上的血管,以微創手術,與原部位的血管接合打通。這也是整個手術中,最複雜且耗時的部分。李俊達主任說:「血管的部分,則用腿骨血管接到頸部血管,兩邊都要接住,能吻合,不會漏血,也不會栓塞,整個皮瓣、骨頭才可以活,手術才算成功。」

 

在花蓮慈濟醫院經歷四個月、九次的手術治療後,終於可以回復面容出院,這天麥可準備了鮮花感謝為他移除腫瘤的陳培榕副院長(左一)與為他臉部重建的整形既重建外科主任李俊達(中)讓他重生  麥可也特別感謝一路照顧他的護理團隊,讓他獲得很好的照顧

 

  「臉上沒有腫瘤,我終於可以大口呼吸、吃飯了,也可以找到工作,養活自己、照顧七歲的兒子了。」小小的心願,對麥可來說,曾經是遙不可及的夢想。在花蓮慈濟醫院經歷四個月、九次的手術治療,原本的他都用一塊布遮住臉不敢見人,如今面部恢復平整,麥可也終於露出難得的笑容,除了家人的付出,真的很感謝 證嚴法師創辦花蓮慈院,醫師、護理人員的治療,還有治療期間志工的陪伴。

  「這是一個醫師無法完成的複雜手術,是需要團隊的力量一起成就的。」賴鴻緒教授表示,變臉手術是整形外科中最具挑戰性的手術,也是最講求精準醫療的術式,外科跨團隊合作在重建病人外觀的同時,也要考量病人呼吸、進食等功能,看到麥可充滿活力為他感到開心,也很感恩慈濟志工從菲律賓到臺灣接力關懷,恭喜麥可變臉成功。林欣榮院長也送上祝福,期待麥可帶著希望、信任面對往後的人生,重生會更有意義。

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