週一, 31 八月 2020 10:13

3D腹腔鏡婦產科手術 精確定位用時少傷害小

  根據統計,大約超過百分之八十的婦科手術,都可以經由微創手術進行,微創手術已是現代婦產科手術的主流,婦科手術要開腸剖肚的場景已經越來越少見。

花蓮慈濟醫院在傳統腹腔鏡的基礎上,引進3D腹腔鏡設備,醫師透過立體影像進行精確手術,大大縮短手術時間。花蓮慈院婦產部婦科主任丁大清表示,目前已經透過3D腹腔鏡手術完成包含子宮肌瘤切除在內的多項手術,手術時間平均可以省去兩、三倍以上的時間。

  傳統腹腔鏡的使用極限,就是2D視野。丁大清主任表示,2D視野的限制使得需要看清血管或神經的手術變得困難,例如輸卵管重接手術。最近就有一位婦女結紮多年後,因為還想要生孩子,決定要接回輸卵管。透過3D腹腔鏡手術,丁大清主任不但成功接回輸卵管,更把原本大約需要三個小時的手術時間,縮短到僅用去三十分鐘。

  除了困難的輸卵管重接手術,3D腹腔鏡手術在子宮肌瘤切除手術也發揮很大的效用,尤其是位於子宮後壁的肌瘤,在肌瘤切除後縫合時,3D腹腔鏡可以改善傳統2D腹腔鏡視野上的缺點,3D腹腔鏡利用兩個鏡頭呈現立體影像,好像醫師的眼睛深入腹腔,看到非常清楚立體的影像,在夾針、縫合時都能很精準明確的完成動作,可以有效提昇肌瘤切除及縫合傷口的效率,出血量少、傷害小,預後恢復狀況就更好。以切除子宮後壁肌瘤的類似狀況為例,平均一台開刀時間可從兩小時縮短為四十分鐘。

丁大欽配戴3D立體眼鏡進行腹腔鏡手術  3D內視鏡系統可以將傳統2D視野轉圜成3D影像

左圖:丁大欽配戴3D立體眼鏡進行腹腔鏡手術

右圖:3D內視鏡系統可以將傳統2D視野轉圜成3D影像

  引進3D腹腔鏡的同時,花蓮慈濟醫院也增設了螢光ICG腹腔鏡影像系統,丁大清主任表示,螢光ICG影像系統常被用在癌症治療,當醫師開刀切除癌症腫瘤時,醫療團隊螢光劑注射在子宮頸,能夠判斷最前端的淋巴結,切除後送病理切片看有無轉移,若是沒有轉移,後面的淋巴結就不需要切除,也減少了切除淋巴結所可能產生的併發症像是神經或血管傷害,下肢水腫等。

  丁大清主任表示,要特別感謝高雄實業家的護持,捐贈了大大提升婦產科醫師開刀效率的3D腹腔鏡,以及輔助精準治療癌症的螢光ICG影像系統,守護花東婦女健康,丁大清主任也期許花蓮慈院婦產部團隊能用最好的設備,進行最高端的微創手術,造福花東地區以及所有從各地來到花蓮慈院的民眾。

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