近三年內花蓮縣消防局與花蓮慈濟醫院，共同培訓了超過50位高級救護技術員(簡稱EMT-P)，目前已全數投入在花蓮從南到北的各個分隊，歷經0206地震、0402太魯閣事故、5月新冠肺炎急速升溫的各項艱難任務，深入社區踏入部落，扶難救災，更提高了中重度創傷跟OHCA的救活率。以其中一位EMT-P隊員黃翊豪為例，任職救護以來，就曾將6名心臟驟停患者從死神手中搶救，迅速送至責任醫院救治，並成功康復出院。

圖：課程中模擬災難發生時可能出現的各種狀況，讓隊員練習進行插管動作，並且透過行動教學觀察錄影系統同步觀察與指導

　　在花蓮縣消防局救護科的委託下，花蓮慈濟醫院團隊承擔起擔任緊急醫療指導責任，臨床技能中心主持人鄭偉君醫師規劃一系列訓練課程，除了基本各類插管知識與照護技能外，消防局EMT-P的教官群也設計溺水、傳染病、嬰幼兒等不同病患的插管情境；以及在侷限空間如交通事故或倒塌建築物，這類無法移出病患來施救的險境要如何施予援救；另外EMT-P最頻繁遇上的情境就是在高速行駛的救護車上如何施救。讓EMT-P在模擬的環境中，可以重複練習，以及指導員給予過往經驗的傳承，都是為了讓EMT-P面對各式各樣的環境也能夠準確、及時地為病患送上最重要的那口氣！

正式的EMT-P需要接受超過九個月以上的課室訓練跟臨床實習，主要習得救護技能、熟知救護流程、操演出勤器材跟團隊合作，並通過國家級考試才能取得證照。花蓮縣消防局在2021年七月引進影像式輔助插管工具，因應救護情境的複雜多樣性，救護科主責安排現任EMT-P參與一場呼吸道處置的精熟訓練課程，並且需通過緊急醫療指導醫師安排的學科跟術科考核後，始能取得院外救護呼吸道處置的執行資格。

呼吸道工作坊學員滿意度4.85分(滿分5分)，現任的花蓮縣EMT-P劉培強表示，4小時的實作演練中，不僅有基本呼吸道評估跟技巧的學習，還有各種各樣自我挑戰的關卡，很難得的是每一站皆有醫師教官在旁指導插管技巧跟應用，點出我們這些沒有實戰插管經驗的缺失，在侷限空間的呼吸道處置情境，是我過去無法想像到的難關，參加過這場消防局跟花蓮慈院教學部舉辦的工作坊，讓我提早知道有什麼是我還沒克服的障礙，也更想主動協助醫護人員完成呼吸道處置，因為我也了解了實際情況怎麼做了！

　　本次工作坊更有多數的EMT-P來自新秀、富里、水璉等地處偏遠的分隊，隊員們主動請假報名參加，因為聽過其他隊員參加工作坊的經驗，不僅課程豐富多元，教具場地模擬的程度相當有挑戰，讓救護員們玩中學、學中覺，更有效地獲得教官的精闢傳授，對於未來救護現場立即提供呼吸照護充滿信心！也因為深刻了解每一條生命，是每個家庭的重要牽掛，讓醫療與救護團隊，透過縝密的救護網與救護能力，讓花蓮成為安心城市之一。

如此深受學員肯定的課程，背後除了有強大的師資，也需要有足夠的教具支援，花蓮慈濟醫院教學部臨床技能中心備有完備的初階、進階呼吸道教學教具，並結合消防局種子教官研發救護現場多變情境的教學工具與設備。未來期望能與消防局一同持續辦理教育訓練精進救護技術，並在醫療指導下提高插管與救護品質。

（攝影者：臨床技能中心主持人鄭偉君醫師、教學部曾瀞巧、花蓮縣消防局羅雨凡隊員）

撰文者：鄭偉君、曾瀞巧
報 導：花蓮慈濟醫學中心