圖：在鄭立福醫師用心照顧下，免於截肢的張國森挺立在舞台上，感恩　上人和鄭醫師。

《真實之路，感恩有您》溫馨座談日誌（3/7）

如假包換真腳義肢　張國森越走越穩感恩鄭醫師

　　在整形暨重建外科主治醫師鄭立福的新書《不只要你好看》中「如假包換真腳義肢」的主角張國森也現身在溫馨座談會中，感恩 上人創辦慈濟醫院，因為有鄭立福醫師的用心照顧，他不僅保住左腿，免於截肢，而且步伐也越走越穩了。

　　張國森是在二零一五年十一月二十三日被自卡車上倒下的大理石板壓傷雙腿，當時被送到鄰近醫院就醫，因右腳踝粉碎性骨折，獲得治療後就出院回家療養，只是沒想到原本沒有外傷的左小腿卻逐漸腫脹，於是在朋友的介紹下，到心新北市接受針灸放血治療一個月，沒有起色；又在好友介紹下，在花蓮市一家中醫診所接受藥草蒸氣薰療法，只是二週過去了，依然沒有見效。

　　張國森說，腳上的腫沒退不打緊，之前小腿放血的傷口因為沒有清乾淨結痂無法脫落，只好轉到醫院處理，剪開傷口塗藥看看會不會有改善，連換兩次藥後依然沒好，結果在一次把貼布拉開時，一塊皮肉掉下來，這位醫師建議他回到原先的醫院找主治醫師，經做電腦斷層血管攝影發現血管阻塞，便被轉到本院急診。


圖：鄭立福醫師回想張國森轉到本院治療時，整隻左小腿肚肌肉幾乎已全壞死，截肢是保命最好的方法。

　　那天是二零一六年二月九日，正是農曆春節初二。鄭立福醫師說，值班的他接到住院醫師的電話，說外院轉來一位病人，血管受傷，原以為是心臟外科的病人，做通血管手術即可，但是當他看到住院醫師發來的傷口照片，嚴重紅腫，他馬上告訴住院醫師說不能通血管，否則會有生命危險，必須立即先由整形外科進行清創手術，而且病人的感染指數已經很高。

　　下午五點四十九分看到照片，八點五十分，病人就被送進開刀房。鄭立福醫師說，切開筋膜之後，裡面的肉一撕就掉，沒有任何血流，小腿部的肌肉幾乎全壞死了，他心想這可能要截肢治療了，因為壞死的肌肉很難清得乾淨。

　　到了大年初四，醫院開始上班，門診前查房時，把傷口打開來看，那肌肉嚴重壞死，味道非常刺鼻，就跟病人說要截肢，是保命最有效的方法，但因為傷口位置太大不只在小腿肚，膝窩也有，可能要截到膝蓋以上，才能夠有足夠的皮膚把傷口包起來，只有這樣才能結束噩夢。

　　鄭立福說，看到病人不知道怎麼辦的神情，他也自問這真的要截肢嗎？晚間，看完門診後，他又再回到病房，查房時看到病人和家屬非常糾結難過，而病人也簽了同意書，但病人的女兒希望能盡量保留住父親的腳，於是他決定和病人一起拚看看。

　　第二天就繼續手術清創，鄭醫師說，他極盡可能看看能不能把壞死的肌肉清乾淨，幸運的是在深處看到一些有帶血色的肉，或許有機會，因為這傷是慢慢形成的，因此有時間讓側枝循環慢慢的建立，讓有些肌肉還存活著。

　　但是後續的換藥，還是讓病人受盡苦，張國森說，那疼痛有如被高壓電電到一般，他幾乎痛到尖叫。鄭醫師說，因為一天要換藥三次，他就思考是否有取代的方式，於是，改用負壓抽吸海綿，果然對病人非常好，不僅不用每天照三餐換藥，而且由他每週進開刀房幫病人處理，全身麻醉，海綿又可放進深處，經過五次，空腔慢慢縮小，就可以補起來，空腔縫起來後就變成可以植皮的一個傷口床，植皮之後，經過十九天就乾了，為了要病人恢復走路功能，就用很長的線把傷口捆起來，讓它長牢，再過三十幾天，拆線，病人就可以持助行器走路。

　　只是這故事還沒結束，因為病人小腿外側的肌肉也出現壞死，鄭醫師說，裡面的肉也是一絲一絲的，幸好處理後算是保留他的傷口床，植皮也成功了。在植皮效果不好的地方，就是慢慢換藥。一年過後，依然有兩個地方很難好，所以今年再進手術房植皮縫合，經十次手術，病人的傷口終於癒合。

 

　　因為肌肉沒了彎曲腳趾頭的功能也沒了。病人問他「那我的腳還有什麼用呢？」鄭醫師就回病人說：「那就當義肢，走路用啊。」

　　在座談會中，張國森和妻子站在講台上，感恩　上人創辦慈濟醫院，感恩鄭醫師非常有耐心的用心照護他。他現在才可以像常人一樣走路，而且他幾乎每天用一小時走路，來訓練腿力，現在越走越「好勢」，越走越穩。

◎優良醫師立典範　醫學生感動又感恩

 
　　除了溫馨的醫病故事，剛過完六十歲的鄭醫師也是優良教師的表率，醫學系五、六、七年級的實習醫學生代表十人，也上臺分享老師「福哥」平日對他們在臨床上的教導以及他們對老師的感恩。

　　七年級的陳侑群（圖前排左一）說，他們在整外實習時，福哥每兩週就會辦一次「打結」比賽，只要是慈大醫學系的學生都拿過福哥的紅包，透過這樣的學習，福哥和學生的連結很緊密，「鄭老師真的很厲害，這兩三年，即使不是他的學生，他也都認得出他們的臉和名字。」

　　六年級的葉忻慈（圖前排左二）說，老師的刀很多，門診時病人也很多，但是無論多晚，結束之後，老師一定會查房，一床一床去看，她記得有一次晚上十點多了，她看到老師查房的身影，就很感動。

　　五年級的鄭瑀（圖前排左三）說，他們是第一次踏入臨床，戰戰兢兢害怕犯錯，但在福哥帶領下，有很多實作的機會，這也讓她對臨床及未來醫學生活有更多想像的空間，更能展開心胸有勇氣去嘗試學習，非常感恩福哥。


圖：「福慧雙修」的祝福上夾滿練習「打結」的大型衣被夾，這是生日祝福，同時希望老師不要太早退休。

　　這群醫學生準備了冬季小暖毯感恩福哥在臨床學習上帶給他們的溫暖，也希望小禮物給福哥溫暖過這冬天。鄭醫師笑說，他這是回饋啊，因為每年都得到優良教師，就有獎金，獎金是學長學姊投票來的，他就回饋給學弟妹，就這樣循環，這不是從他荷包出來的。

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