圖：王立信副院長提醒，清明節掃墓將至，建議穿著長袖衣褲、長靴、手套等保護性衣物，紮緊袖口、褲管口，把襯衣紮入褲腰內。返家後立刻更衣、洗澡，減少被恙蟲叮咬的機會。

　　日前一位病患因高燒不退，症狀持續一周，前來花蓮慈院急診就診。醫療團隊發現病患的生殖器部位有「潰瘍傷口」，而且病患 表示「不會痛」，疑似梅毒症狀。花蓮慈院醫療團隊在第一時間，將病患收治住院並進行藥物治療，並將檢體送檢。但是病患仍持續高燒不退，病情未獲緩解，且梅 毒血清學檢測結果為陰性，證實非感染梅毒。

　　緊急會診感染科王立信副院長後，發現病患陸續出現無菌性腦膜炎、雙側鼠蹊部淋巴結腫大、肝功能指數異常、腹 痛等症狀，經進一步詢問，得知病患本身從事金針花採收工作，需長時間接觸草叢區，王立信副院長判定病患極可能感染恙蟲病，投以藥物治療，病患症狀獲得改 善，而檢體送交疾病管制署後，證實病患感染恙蟲病而非梅毒，還給病患一個清白。病患治療後復原狀況良好，已順利於十一天後出院。

　　恙蟲病患部隱密，不容 易被發現，因此常被誤判為梅毒、盲腸炎、感冒等。以上述病患為例，除了身體病痛，更飽受極大的心理壓力，雖病患否認曾進行不安全性行為，也未曾暴露在可能 感染的危險環境中，仍被家人誤會在外面「亂來」而染上性病，所幸最後還病患清白，確診是恙蟲病。

 
圖：墓園草叢雜生，常見體長僅0.2~0.3 mm恙蟲幼蟎（綠色圓圈處），民眾掃墓時應特別注意做好自身防護措施。

　 　王立信副院長分享醫學上的說法，別來無「恙」指的就是恙蟲病，由於古代環境多草叢，易被恙蟲叮咬，問候時彼此關心是否無恙。體長僅0.2~0.3 mm的恙蟲幼蟎，吸食時間長，約一至兩天，其唾液成分具有「麻痺」功能，讓螯口處無感，避免幼蟎被宿主發現，能安全的「享用大餐」。因此，螯口處往往不會 痛，加上常見於腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位，很難被察覺。加護病房偶有病患感染恙蟲病重症，出現多重器官衰竭而死亡;有的則是離世後解剖才發現死因 是恙蟲病，令人扼腕。

　　王立信副院長提醒，清明節將至，民眾掃墓祭祖時，在進入草叢區前，先塗抹防護驅蟲藥劑。建議穿著長袖衣褲、長靴、手套等保護性衣 物，紮緊袖口、褲管口，把襯衣紮入褲腰內。返家後立刻更衣、洗澡，特別是重點部位如腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位要加強清潔，減少被恙蟲叮咬的機會。 一旦出現持續性高燒、頭痛、背痛、淋巴結腫大等症狀，應立即就醫並告知醫師旅遊史，以幫助醫師診斷，早期治療。