二尖瓣腱索斷裂 微創開心手術恢復快
今年六十一歲的何先生,日前發現體力越來越差,力不從心,有時嚴重的胸悶讓他喘到連平躺都覺得呼吸不順,必須端坐才能呼吸,起初不以為意的何先生,直到爬個樓梯都必須停下來休息才能繼續上樓,才決定到花蓮慈濟醫院就診。經花蓮慈院心臟外科張睿智醫師檢查發現,何先生是因為二尖瓣閉鎖不全合併「腱索」斷裂,造成二尖瓣膜嚴重逆流引起心衰竭,透過微創手術為何先生進行心臟瓣膜置換手術,才解決了何先生的心頭大患。
張睿智醫師聽診時發現心雜音,並以心臟超音波檢查,發現何先生是嚴重性二尖瓣閉鎖不全合併「腱索」斷裂,造成二尖瓣膜嚴重逆流,加重心臟負荷引起心衰竭,才會時常感到氣喘吁吁。張睿智表示,心臟的二尖瓣膜的外型就像降落傘,腱索就類似降落傘的線索,當心臟收縮時會牽動腱索,如果腱索斷了,就會造成二尖瓣逆流,左心室功能逐漸衰退,當病患出現不適症狀時,如氣促、端坐呼吸、夜咳等,通常都已進入嚴重症狀。
張睿智透過微創手術,歷經五個多小時的手術,為何先生進行心臟瓣膜置換手術,在何先生的右前胸乳房下緣開一個約八公分的傷口,並在內視鏡的輔助下進行手術。張醫師表示,由於微創手術的傷口很小,不用切開胸骨也不必打斷肋骨,而是在肋間切開肌肉即可進行手術,傷口小所以手術後病人和傷口均可迅速恢復,胸廓穩定性也較好。
手術後兩周,何先生恢復狀況良好,不僅可以正常走路,現在就連爬樓梯、騎腳踏車都不會感覺喘,講起話來中氣十足。何先生笑著說:「連鄰居都很難想像,他剛經歷重大的『開心』手術。」
何先生表示,很多朋友都問他,這麼大的開心手術怎麼不去臺北開呢?他認為,張睿智醫師精湛的醫術不在話下,還有一顆縝密的心,親切地向他說明病況及未來手術的治療方式,讓病人有信任的感覺,最重要的是花蓮人在花蓮開刀,熟悉的環境加上術後追蹤很方便,讓他安心克服了心中對手術的恐懼。現在何先生逢人就說花蓮慈院心臟外科團隊讚,常指著手機上張睿智醫師的照片,舉起大拇指推薦張醫師醫術好。
圖說:傳統開心手術(左圖)與微創手術(右圖)比較圖。微創手術的傷口小,所以手術後病人和傷口均可迅速恢復,胸廓穩定性也較好。